Formulier

Zo helpt u mee een monument in stand te houden:

Bedrijfsnaam (eventueel):

____________________________________________________________________________

Naam en voorletters:

____________________________________________________________________________

Adres:

____________________________________________________________________________

Postcode: Plaats:

____________________________________________________________________________

Telefoon: Mailadres:

____________________________________________________________________________

wenst * :

  • tot wederopzegging voor minimaal € 10,00 per kalenderjaar lid te worden van de vereniging “Vrienden van de Zeddamse Torenmolen”
  • de vereniging “Vrienden van de Zeddamse Torenmolen” tot wederopzegging te sponsoren voor een bedrag ad. € ______ op jaarbasis (min. € 50,00 per kalenderjaar) met/zonder vermelding op de site en in de nieuwsbrief.
  • tot wederopzegging voor minimaal € 50,00 per kalenderjaar lid te worden van de vereniging “Vrienden van de Zeddamse Torenmolen” en 50 toegangsbewijzenvoor 1 persoon te ontvangen,

Het vermelde bedrag ad: € ………… is heden overgemaakt op rekening nummer 1286.27.816 t.n.v. Vrienden van de Zeddamse Torenmolen te Zeddam

(Datum) (Handtekening)

 

 

 

*s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is.